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맞춤형 방문건강관리

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사업목적

관내 취약계층, 어르신을 위한 방문간호, 방문진료, 만성질환 관리, 연계서비스 등을 통하여 생활습관개선 및 자가건강 관리능력의 향상을 위함.

사업대상

  • 맞춤형 방문건강관리
    순 위 기 준
    1순위 기초 생활보장 수급자 중 건강위험군, 질환군
    2순위 차상위 계층 중 건강위험군, 질환군
    3순위 1순위, 2순위에 해당되지 않는 다문화 가족, 북한이탈주민, 독거노인 중 건강위험군, 질환군
    4순위 기타 보건소 타부서 및 지역사회 기관으로부터 건강문제가 있어 의뢰된 건강위험군, 질환군
  • 찾아가는 동주민센터 어르신 방문건강관리 : 65세이상 어르신, 취약계층 건강고위험 가정(빈곤위기가정 포함)

사업기간

연중

서비스 과정

대상자 파악 ⇒ 등록 ⇒ 사업등록 확인(전화 또는 유선) ⇒ 동담당 간호사 가정방문 ⇒ 건강기초조사 ⇒ care plan 작성 ⇒ 방문일정 작성 ⇒ 일정에 따른 맞춤형 방문건강관리 서비스 제공 ⇒ 자가관리 가능여부에 따라 퇴록 또는 지속관리

서비스 내용

  • 가족단위 건강성 평가 및 위험요인 파악
  • 건강생활 습관 실천 및 위험요인 관리요령 교육
  • 대상자에 따른 보건교육 및 보건사업 연계의뢰
  • 허약노인 건강관리
  • 다문화 가정 건강관리 및 산모,영유아 건강관리
  • 경로당 집단 프로그램 및 장애인 복지관 이동 진료
  • 만성질환 보유 여부에 따른 건강관리
  • 재가 장애인에 대한 재활, 구강 위생관리 사업
  • 통합적 보건복지자원 연계
  • 담당부서 : 가족보건팀
  • 연락처 : 02-330-1823
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